Норма или отклонение?
Как определить, проходит процесс в рамках нормы или пора переживать? О любых отклонениях вам скажет акушер или врач, и предложит способ разрешения ситуации.
- Стимулировать родовой процесс или ждать естественного родоразрешения – стимуляция требуется, если плод «переспел», существуют медицинские показания для самой беременной или есть симптомы слабой родовой деятельности. Для этого используют гормон питоцин или окситоцин, вследствие чего схватки могут быть очень резкими и сильными. Полезно применять дыхательные практики и упражнения на релаксацию для расслабления мышц, обезболивания.
 |
| В каких случаях нужна стимуляция. Источник иллюстрации www.matrony.ru |
- Применять ли обезболивание – это нужно, если схватки очень болезненны или требуется некое оперативное вмешательство. В первом случае обычно применяют эпидуральную анестезию. У нее есть плюсы и минусы. Плюс в том, что организму дается время передохнуть и восстановить силы. К минусам относится возможный риск проявления аллергии на препарат, появление эпидуральных гематом, психологическая сложность возврата к активной фазе родов. В процессе естественных родов организм выделяет ударную дозу эндорфинов, что само по себе помогает снизить болевые ощущения. Дополнительно расслабляют дыхательная гимнастика, массаж, ароматерапия. Поэтому необходимо все взвешивать и решать: применять обезболивание или еще есть внутренний ресурс терпеть болевые ощущения. В случае же операции обезболивание – обязательная процедура, есть лишь возможность выбора ее вида.
- Делать экстренное КС или нет – это решает только врач. Эпидуральная анестезия, спинальная или общая – у каждого варианта свои плюсы и минусы. Эффективность эпидуральной анестезии наступает в 95% случаев, она начинает действовать через 20 минут после введения препаратов, снижает давление и расслабляет мышцы, ускоряя раскрытие шейки матки. Спинальная анестезия срабатывает в 100% случаев, действует практически сразу, но нежелательно ее воздействие дольше 2-4 часов. При общей анестезии мама находится без сознания, отходить от нее тяжелее, и ее действие распространяется и на плод. Так, малыш может родиться сонливым, вялым, возможно угнетение дыхательной функции, нежелание брать грудь. Окончательный выбор способа анестезии зависит от конкретной ситуации, анамнеза женщины и состояния здоровья организма.
 |
| Когда нужно экстренное КС? Источник иллюстрации www.matrony.ru |
В любом случае, главное – быть в контакте с врачом, слушать его, не стесняться задавать вопросы. С другой стороны – прислушиваться к собственным ощущениям: действительно ли нужна анестезия или есть еще собственный ресурс. Но чего точно не стоит делать, так это тратить силы на крики и истерику, лучше сберечь их для этапа завершения родов, ведь много сил требуется на потуги.
Что зависит от врачей?
Врач лишь контролирует процесс родов и наблюдает за правильным их течением. Нужно понимать, что от врача зависит немногое, он лишь может скорректировать ход родов.
- Врач оценивает риски для мамы и малыша. И если они есть, врач обязан предложить варианты разрешения ситуации.
- Медперсонал разъясняет, что будет при выборе того или иного варианта разрешения затруднений. Роженице объясняют, насколько высоки риски неблагоприятного исхода.
- Врач настаивает на проведении манипуляции, только если она действительно необходима.
- Акушер дает рекомендации касательно родового процесса: может предложить попробовать какое-то положение или способ расслабления. Здесь женщине важно прислушаться к себе, насколько это ей удобно и уместно.
 |
| Естественные методы обезболивания при схватках. Источник иллюстрации www.matrony.ru |
- В некоторых моментах врач дает строгие команды, например: «Не тужься!» Выполнение таких команд обязательно и не подлежит обсуждению – иначе это может привести к разрывам и другим негативным последствиям.
Важно не игнорировать слова врача. Ни один врач просто так не предложит сделать КС или анестезию. Яркий пример – процедура эпизиотомии (рассечения промежности). Ее делают, если есть риск разрывов при прохождении головы ребенка. Решение принимает врач, так как сама женщина не в состоянии объективно оценить риски. Хирургическое рассечение имеет ровный, а не рваный край, как это бывает при разрывах. После эпизиотомии необходимо наложить меньше швов, чем при разрывах тканей, а рубец в итоге выходит короткий, выглядит более эстетично, последующая реабилитация менее сложная.
Что зависит от роженицы?
В родах два главных фактора успеха: психологический настрой и теоретико-практическая подготовка к родам.
- Настроиться на роды мешает страх: перед болью, за свое здоровье и здоровье малыша, перед ближайшим будущим. Все эти страхи прорабатывают на курсах подготовки к родам, где женщина узнает в подробностях, что ей предстоит – готовится стать мамой морально и физически. На курсах подготовки будущих мам учат правильно дышать, расслабляться, обращаться с новорожденным, дают теоретические знания о процессах во время беременности, родов и после них. Ведь страх – это зачастую отражение незнания.
- Так, к примеру, понимание того, что затянутые роды могут привести к гипоксии (кислородному голоданию) ребенка, и как следствие – к родовой травме, заставит будущую маму занять положение тела, стимулирующее родовой процесс. Эти меры помогут сократить время родов, а в итоге – дадут профилактику травмирования малыша только за счет правильного поведения в родах.
- Также важно психологически настроиться на «активную работу» в родовом процессе. Никто не сделает за маму то, что может сделать только она – родить. Даже планируя кесарево сечение, беременной нужно настроиться на операцию, на успешный ее исход и послеродовое восстановление.
- Если беременная чувствует, что без поддержки ей сложно обойтись, можно запланировать партнерские роды. За рубежом партнерские роды – это уже норма, но и в нашей стране их практикуют все чаще. Партнером в родах может быть не только супруг, но и мама, подруга, сестра или любой другой близкий человек роженицы. В этом случае в подготовке к родам нуждается и партнер. Партнеру также важно понимать, что его функция – моральная поддержка, но не рекомендации и вмешательство в действия медперсонала.
В Центре Родительства на курсах подготовки будущие мамочки получают чек-лист по эффективным родам. Он представляет собой список рекомендаций из 12 пунктов, как сделать роды эффективными. И для этого необходимо начать готовиться к родам за несколько месяцев до их наступления, ведь невозможно научиться дыхательным практикам и методам релаксации за пару дней. Выходит, что эффективные роды – это планомерная подготовка к ним сразу по нескольким направлениям: психически, теоретически и на практике. Но всему можно научиться, если есть цель – родить здорового малыша без негативных последствий.